Перші госпітальні округи почнуть створюватися восени
Залишившись єдиним міністерством, де після зміни уряду так і не був призначений новий керівник, Моз нарешті припинив саботувати роботу і синхронізував з Мінрегіонбудом концепції реформ охорони здоров'я та місцевого самоврядування. В результаті вийшов документ під назвою "Концепція впровадження медичних послуг в об'єднаних територіальних громадах в контексті реформи децентралізації".
За первинну медичну допомогу на своїй території будуть відповідати об'єднані громади. Люди самі вирішать, яким чином вони будуть отримувати медичну допомогу - в амбулаторіях або ФАПах, обслуговуватися в центрах надання первинної медико-санітарної допомоги або користуватися послугами сімейних лікарів. В останньому випадку громадяни будуть підписувати з лікарем договір, згідно з яким зможуть звертатися до нього за допомогою. При цьому зарплату він буде отримувати в залежності від кількості укладених договорів.
Для надання спеціалізованої медичної допомоги будуть створені лікарні інтенсивного лікування. Ці лікувальні заклади з'являться в межах госпітальних округів - територій у межах однієї області з населенням не менше 150 тис. "Формування госпітальних округів переслідує мету забезпечити громадянам доступ до медичної допомоги в умовах обмежених фінансових ресурсів. В середньому на лікування одного українця держава виділяє близько 50 євро в рік. Для порівняння: у Польщі цей показник становить 627 євро", - розповів "ДС" менеджер групи "Медична реформа" "Реанімаційного пакету реформ" Олександр Ябчанка. В середньому кожна область буде поділена на три-п'ять госпітальних округів, у межах яких визначать лікарні, надають складні і термінові послуги (хірургічне втручання, догляд за важкими хворими тощо).
У липні, як розраховують в Моз, Верховна Рада внесе до Бюджетного кодексу зміни, що стосуються фінансування програм надання вторинної медичної допомоги. Фінансуватися медицина базового та районного рівнів за рахунок субвенції з держбюджету. При цьому 30% коштів отримають громади, які будуть відповідати за "первинку". Решта 70% підуть на фінансування медичних послуг другого рівня - ці кошти отримають райони. У концепції передбачена схема "гроші йдуть за пацієнтом". Це означає, що фінансувати з держбюджету будуть не ліжкомісця, як це відбувається зараз, а лікування конкретної людини. Тут є важливий нюанс - держава буде оплачувати конкретний пакет послуг, за решту пацієнтам доведеться доплачувати з власної кишені. Простіше кажучи, лікарні офіційно стануть платними. Скільки ж доведеться офіційно платити за лікування, поки невідомо, формулу розрахунку вартості медичних процедур має додатково розробити Моз.
Система надання медичної допомоги, яка, по суті, являє собою гібрид реформи охорони здоров'я і децентралізації, запрацює тільки в тому випадку, якщо на первинному рівні всі дані про пацієнта будуть вноситися в електронну базу. Інакше ми отримаємо те, що маємо зараз, - липову статистику. Гроші для реалізації проекту "Поліпшення охорони здоров'я на службі у людей" ще в минулому році виділив Світовий банк - $214,7 млн. З цих коштів закуповується програмне забезпечення та комп'ютерна техніка, а також має бути профінансовано навчання медперсоналу комп'ютерної грамотності. Госпітальні округи будуть створюватися по мірі формування об'єднаних територіальних громад та запуску в них "первинки", але тільки в тих регіонах, де запрацюють електронні реєстри. Чиновники з Моз та Мінрегіонбуду розраховують, що процес стартує восени нинішнього року. Причому першопрохідці вже визначено в Тернопільській області має з'явитися три госпітальних округу, у Житомирській і Вінницькій - по чотири, у Дніпропетровській - п'ять округів.
Про те, як Мінрегіонбуд і Асоціація міст не можуть поділити повноваження між своїми офісами реформ, читайте тут
