НСЗУ змінила підхід до перевірок лікарень: які нові правила діятимуть в Україні
Кабінет міністрів змінив правила взаємодії медичних закладів із Національною службою здоров’я України (НСЗУ). Нововведення передбачають оновлений порядок перевірок лікарень перед укладенням договорів, повернення надлишково отриманих коштів, а також оплату послуг, які медзаклади не встигли внести до звітів за 2026 рік
Про це повідомляє МОЗ, передає "ДС".
Так, НСЗУ зможе оцінювати спроможність медичних закладів надавати допомогу ще на етапі до підписання договору за Програмою медичних гарантій. Для проведення такої перевірки лікарня має надати відповідну згоду разом із заявкою на укладення договору.
Моніторинг здійснюватимуть за певних обставин. Зокрема, якщо під час попередньої перевірки Національна служба здоров’я виявила, що заклад не відповідає встановленим вимогам щодо кількості медичних працівників або наявності необхідного обладнання.
Ще однією підставою для перевірки може бути інформація від державного органу, який здійснює контроль за діяльністю медустанови. Наприклад, якщо Міністерство охорони здоров’я повідомить про несправність обладнання, що унеможливлює проведення обстежень, передбачених договором із НСЗУ.
Також перевірки проводитимуть у медзакладах, які вперше претендують на укладення договору за певним пакетом послуг. Винятки передбачені для нових пакетів Програми медичних гарантій та установ, створених у результаті поділу іншого медичного закладу.
Починаючи з 1 серпня 2027 року, під час перевірок НСЗУ додатково використовуватиме інформацію з Ліцензійного реєстру з медичної практики. Водночас ця вимога не поширюватиметься на заклади, розташовані на територіях активних бойових дій, для яких не встановлено дати завершення бойових дій.
Уряд також переглянув механізм повернення надлишково отриманих коштів за договорами з НСЗУ.
Якщо медичний заклад не має можливості повернути всю суму протягом п’яти календарних днів, він зможе узгодити зі службою графік поетапного погашення заборгованості.
У такому разі сторони укладатимуть план повернення коштів із зазначенням суми, порядку та термінів платежів. Документ стане невід’ємною частиною договору і залишатиметься чинним до повного погашення заборгованості.
Окремі зміни передбачені щодо оплати медичних послуг, наданих у 2026 році.
Йдеться про випадки, коли лікарні надали допомогу пацієнтам, але не змогли внести відповідні послуги до звіту за грудень через перевищення запланованої вартості договору.
Тепер медзаклади зможуть включити ці послуги до першого звіту за договором на 2027 рік і отримати за них кошти.
Нововведення стосуватиметься пакетів, оплата за якими залежить від фактичної кількості пролікованих випадків або наданих медичних послуг. При цьому для кожного закладу встановили граничний обсяг додаткової оплати. Він не може перевищувати середньомісячну вартість послуг, наданих за відповідним пакетом у період із січня до листопада 2026 року.
Крім того, Кабмін продовжив терміни подання медзакладами щомісячної звітності про отримані кошти та витрати в межах Програми медичних гарантій. Відтепер подавати таку інформацію можна буде до 25-го числа наступного місяця замість 15-го.
