Для тех,
кто не делает
поспешных выводов

20 вопросов о гепатите. Опасны ли комары и к чему приводит симбиоз вирусов

Вторник, 5 Ноября 2019, 09:00
В Украине более 10% людей заражены гепатитом С. И большая часть из них не знает об этом
Фото: Shutterstock

Фото: Shutterstock

По данным ВОЗ, на планете 325 млн человек инфицированы гепатитом В или С. По уровню смертности данная инфекционная болезнь стоит на втором месте после туберкулеза, а число людей, инфицированных гепатитом, в девять раз превышает количество ВИЧ-инфицированных. Ежегодно от этого заболевания умирает 1,4 млн человек. Согласно последним оценкам в Украине только гепатитом С заражено более 2 млн человек, а гепатитом В больны около 600 тыс. наших соотечественников. Благодаря современным методам лечения это инфекционное заболевание уже давно не является смертельным. Гепатит В поддается профилактике и лечению, а гепатит С - полному излечению, но только в случае его своевременной диагностики. Проблема в том, что свыше 80% людей в мире, больных гепатитом, попросту не знают о том, что они заражены.

Заведующая кафедрой инфекционных заболеваний Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, профессор, заслуженный врач Украины Ольга Голубовская рассказал "ДС" о том, что такое гепатит, как от него можно уберечься и какие методы лечения этого недуга существуют.

1. Что такое гепатит?

В переводе с греческого "гепар" - это печень, а приставка "ит" - воспаление. Поэтому гепатит - это общее название воспалительных процессов, возникающих в печени. Эти процессы бывают двух видов - инфекционные и неинфекционные. Инфекционные - это гепатотропные вирусы, которые поражают печень. Неинфекционные - различные токсические факторы, наследственная патология и т. д.

2. Какие виды гепатита самые распространенные?

На сегодняшний день в мире насчитывается пять основных вирусов, вызывающих поражение печени, - А, В, С, D и E. Все они имеют эпидемический, а некоторые - и пандемический потенциалы. (эпидемия - распространение заболевания в определенной стране или регионе, пандемия - распространение заболевания в мировых масштабах). Из этих пяти вирусов всего два - А и Е - передаются как кишечная инфекция и тесно ассоциируются с зараженной водой или продуктами питания, плохой санитарией, несоблюдением правил личной гигиены. А вот гепатиты В, С и D передаются через кровь либо половым путем. Именно они на сегодняшний день имеют пандемическое распространение в мире.

3. Чем опасно это заболевание?

Гепатит А, если можно так выразится, "хорош" тем, что не дает хронических форм. Человек переболел, выздоровел и приобрел пожизненный иммунитет от этого заболевания. Гепатит Е у нас проявляется редко, его, как правило, завозят из стран Юго-Восточной Азии. По своим характеристикам он очень схож с гепатитом А.
Три другие формы заболевания - В, С и D - опасны тем, что их довольно трудно диагностировать. Человек может не знать о том, что болен, десятки лет. Как правило, недуг дает о себе знать на последней стадии, когда печень разрушена и никакое лечение, кроме трансплантации, уже не поможет. Более того, вирусы гепатита B и С считаются онкогенными - они способны приводить к развитию рака печени

4. Как распознать гепатит? Каковы его симптомы?

Гепатиты А и Е вызывают острые процессы в печени и сопровождаются ярко выраженными клиническими проявлениями: лихорадкой, недомоганием, потерей аппетита, диарей, тошнотой, ощущениями дискомфорта в области брюшной полости, потемнением мочи и желтухой (пожелтение кожи и белков глаз).

5. А каковы симптомы гепатита С?

Гепатит С практически бессимптомный, по нашим данным, лишь у 1% заболевших может проявляться в острой форме в виде желтухи. Иногда инфекция может проявить себя в период респираторных заболеваний, когда человек начинает пить много жаропонижающих препаратов. Дело в том, что все они содержат парацетамол, который является гепатотоксическим и способен сам по себе вызвать острое поражение печени. А если человек уже инфицирован вирусом и имеет хронический гепатит, это может спровоцировать тяжелое поражение печени, которое может закончиться для больного фатально. К сожалению, почти каждый сезон мы это наблюдаем. Инфицирован человек или нет, можно узнать только после лабораторного исследования.

6. Желтуха и гепатит - одно и тоже?

Это абсолютно разные вещи. Желтуха - это синдром, который может проявляться как при гепатитах, так и при обструкции (блок) желчевыводящих путей.

7. Где можно заразиться гепатитами В и С?

В салонах красоты, в тату-салонах, у стоматолога, при оперативных вмешательствах, при половом контакте. В число распространенных способов передачи этих вирусов входят переливание зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования. Передача гепатита также возможна от матери ребенку во время родов.

8. Как снизить риски заражения?

Обезопасить себя от гепатита В можно, сделав прививки. Также необходимо ограничивать количество инвазивных процедур, не проводить их без надобности. Какие бы современные средства дезинфекции и стерилизации инструментов не использовали бы в клиниках и салонах, всегда будет присутствовать человеческий фактор. Кто-то может забыть продезинфицировать или взять не тот раствор - и этого будет достаточно, чтобы вас заразить. К примеру, у людей с тату процент инфицированности всегда выше, чем у тех, у кого ее нет.

9. Прививки можно получить от всех видов?

Нет, только от некоторых. Есть прививки от гепатита А. Украина их закупает и при желании можно вакцинироваться. От гепатита Е тоже есть прививки, однако мы их не приобретаем за ненадобностью. От гепатита В также можно привиться. По данным Всемирной организации здравоохранения, эта вакцина эффективна и безопасна. Согласно исследованиям защитный иммунитет после этой прививки сохраняется 30 лет и больше. Важный "бонус" вакцинации - защита от вируса гепатита D, который может размножаться только в присутствии вируса гепатита B. Этот симбиоз считается самой тяжелой формой хронического вирусного гепатита, которая быстрее всего приводит к смерти от болезней печени. У нас прививку от гепатита В бесплатно делают только детям. Взрослым вакцинация от гепатита В будет стоить в пределах 165-300 грн. в зависимости от клиники и страны происхождения вакцины. Для того чтобы иммунитет полностью сформировался, необходимо пройти полный курс вакцинации - три дозы с периодичностью 0-1-6 месяцев. Также есть комбинированная прививка от вирусов А и В. Стоит она около 900 грн. А вот вакцины от гепатита С не существует.

10. Что делать, если был риск заражения, а прививки нет?

Если этот риск был недавно, надо как можно быстрее обратиться к врачу. Для тех, кто хочет узнать, инфицирован он или нет, можно купить в аптеке экспресс-тест и проверить свою кровь на наличие антител к вирусам гепатита В или С.

Читайте также: 20 вопросов о раке. Бывает ли у мужчин рак груди и можно ли им заразиться


11. Если я заразился гепатитом В или С, то я умру?

Самое неприятное в этих заболеваниях - это то, что они "растянуты" во времени. К примеру, в нашем регионе от момента заражения гепатитами группы В или С до необратимых изменений в печени может пройти от 15 до 25 лет. Можно ни пить, ни курить, но все равно в один прекрасный момент узнать о том, что у вас цирроз печени. Надо хотя бы раз в год сдавать анализ крови и проверять наличие антител к гепатиту С, который на данный момент считается самым смертоносным в мире из-за того, что большинство случаев инфицирования заканчивается формированием хронического гепатита и последующим развитием терминальных заболеваний печени.

12. Чем опасен гепатит В?

Несмотря на то, что эта разновидность гепатита достаточно изучена и в нашем регионе он распространен умеренно, люди должны понимать, что этот гепатит неизлечим. Примерно в 5% случаев гепатит В перетекает в хроническую форму. Терапия, которую назначают таким больным, не уничтожает вирус полностью, а лишь подавляет его размножение. Поэтому во избежание развития цирроза или рака печени многим пациентам лекарства назначаются пожизненно.

13. Что происходит, если вирус гепатита С попадает в кровь?

Есть два варианта развития событий. При попадании вируса в организм иммунная система начинает с ним бороться (это называется острая форма гепатита С) и иногда даже одерживает верх - 15-25% людей избавляются от вируса без лечения. Но в остальных 75-85% случаев инфекция становится хронической. Если болезнь диагностируется на ранних стадиях, то врач, скорее всего, не назначит терапию, а попросит сдать еще один анализ крови через несколько месяцев, чтобы посмотреть, борется ли организм с вирусом. Если инфекция длится в течение нескольких месяцев, то она становится хронической и требует лечения.

14. А почему гепатит С называют "ласковым убийцей"?

Этот гепатит протекает бессимптомно и его очень трудно диагностировать без анализов. Но если вовремя выявить заболевание, то оно довольно хорошо лечится, в 95% случаях наступает излечение.

15. Как лечат гепатит С?

Обычно лечение длится три месяца. Придется поменять образ жизни - отказаться от жирной и острой пищи, ограничить употребления алкоголя, бросить курить и пройти медикаментозную терапию. На сегодняшний день в наших аптеках продается много лицензированных генериков индийского производства, которые достаточно эффективны. Есть курсы лечения в рамках 10 тыс. грн. На сегодняшний день для многих это некритичная сумма. Для сравнения: раньше стоимость подобной терапии могла доходить до $25 тыс. за курс и более.

16. Можно ли получить лечение бесплатно?

В принципе можно, но придется постараться. Если у вас диагностировали гепатит В или С, вы должны встать на учет в инфекционном отделении по месту жительства. Государство закупает определенные схемы лечения для таких больных, поэтому если лекарства есть, вам их выдадут бесплатно.

Читайте также: Ласковый убийца. Хватит ли лекарств от гепатита на всех украинцев


17. Правда ли, что гепатит передается через рукопожатие, поцелуй или бытовые предметы?

Вирусы гепатитов В и С не передаются такими способами. Также невозможно заразиться при использовании общей посуды, постельного белья, через объятия. А вот гепатитом А действительно можно заразится через бытовые предметы, еду и воду.

18. Считается, что гепатитом болеют только люди, употребляющие наркотики или ведущие незащищенную половую жизнь с частой сменой партнеров.

Нет, конечно же, в группе риска находятся абсолютно все. Особенно это касается врачей, пожарных, спасателей - людей, которые имеют дело с открытыми ранами. Кровь инфицированных людей может попасть им на слизистую оболочку - в глаза и рот.

19. Можно ли заразиться гепатитом через укус комара?

Вирусы гепатита В и С не могут передаваться через укусы комаров. Даже если комар укусил инфицированного человека, в слюне насекомого вирус погибает очень быстро.

20. У больной гепатитом матери обязательно родится больной ребенок?

Нет, не обязательно. Такое может произойти только в том случае, если мать инфицировалась гепатитом во время беременности, тогда она передаст ребенку через кровь возбудитель, а антитела - нет. Особенно это критично в последние месяцы беременности. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью и наблюдении в женской консультации риск передачи вирусов гепатита В и С ребенку от инфицированной матери может быть сведен к нулю.

Больше новостей об общественных событиях и социальных проблемах Украины читайте в рубрике Общество