Справжня медреформа. Чому потрібно садити не тільки медиків, але і пацієнтів
Міністр охорони здоров'я Уляна Супрун не виключає введення кримінальної відповідальності за продаж ліків без рецепта. Логіка Супрун проста: сьогодні максимум, що загрожує фармацевта за продаж ліків без рецепта, - штраф у 120 грн. Куди вигідніше сплатити цей штраф, ніж відмовлятися від грошей покупця. Навіщо пиляти сук, на якому сидиш?
Щотижня я дістаю з поштового ящика газету, в якій різномасті пенсіонери і трудяги розповідають про те, як черговий диво-препарат визволив їх від катаракти, діабету і навіть раку. Ніяких мук - випив таблетку і моментально здоровий. А головне: до лікаря ходити не треба. Здається, ніби "боязнь білого халата" передалася Україні у спадок від Великого і Могутнього Союзу. В якому, правда, була найкраща в світі медицина, але медикам все одно не вірили. До лікарів у нас часто йдуть тільки тоді, коли вся домашня аптечка виявилася неефективною, бабусині припарки не працюють, а хворий вже зовсім поганий. До того ж на роботу ж треба ходити, а до лікарів тільки заявити, так вони цілий букет болячок знайдуть і в лікарню запроторять.
От і страждають наші співгромадяни, розносячи по дорозі на роботу віруси і підриваючи без того підірване здоров'я. Вже кілька років вітчизняний Моз веде кампанію "Захворів - сиди вдома". Але прислухаються до неї небагато - хто боїться звільнення, комусь конче потрібно закінчити проект, а хтось просто не може собі дозволити таку слабкість, як хвороба. У підсумку українці переносять на ногах не тільки грип, але й інфаркти, а тривалість життя у нас одна з найнижчих в Європі.
Майже чверть всіх коштів, які українці у минулому році витратили на ліки, припадає на препарати з недоведеною ефективністю - гепатопротектори, нейропротекторы, противірусні та інші. Прагнення лікуватися самотужки, використовувати Бади і гомеопатію в якості основного лікування, посилене використання антибіотиків обертається цілою купою проблем. До лікарів приходять на пізніх стадіях хвороби, коли потрібно складне і дороге лікування, а безконтрольне споживання антибіотиків призводить до мутированию інфекцій, так що роками перевірені схеми лікування перестають працювати. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, Україна - світовий лідер за кількістю хворих на мультирезистентний туберкульоз. Це означає, що хвороба стійка щонайменше до двох найефективнішим протитуберкульозних препаратів, антибіотики просто не діють. Ініціатива Уляни Супрун про кримінальне покарання фармацевтів, які продають ліки без рецептів, - спроба хоч якось виправити ситуацію.
Так, в українській охороні здоров'я безліч проблем: кваліфіковані лікарі виїжджають з країни в пошуках кращого життя, медвузи випускають медиків з поганими знаннями, вітчизняні лікувальні установи часто нагадують камери тортур. Недарма в Міністерстві охорони здоров'я наголошують: кожен пацієнт має право оскаржити неправомірне рішення і отримати компенсацію, якщо його здоров'ю завдано шкоди.
Але головна проблема поганого стану здоров'я українців - у них самих. Медреформа, затіяна в країні кілька років тому, повинна повернути в ужиток призабуте вже слово "профілактика". Адже недарма проект реформи передбачав, що відвідування вузькопрофільних фахівців начебто хірурга або дерматолога буде платним - за рахунок місцевої влади, організацій або самого пацієнта. У Моз наголошують: ця ідея продиктована зовсім не бажанням витягти останню копійку з худого гаманця пенсіонера. Просто при перших ознаках нездужання потрібно не шукати по знайомих спеціаліста (бажано, доктори наук або завідувачу відділенням), а йти до сімейного лікаря - розвиток левової частки недуг вдається попередити ще на етапі надання первинної медичної допомоги. А якщо вже запустив хворобу і потрібна допомога вузькопрофільного спеціаліста - будь ласка, плати. Новацію депутати не підтримали, пославшись на те, що медицина в країні безкоштовна по Конституції. Ну, відразу видно, хто жодного разу не ходив у поліклініку з хірургічним набором для огляду та "подякою доктору" в кишені.
В ідеалі ж пацієнт повинен приходити до лікаря не коли він захворів, а коли він здоровий. Щоб перевірити, чи все в порядку, і поговорити про профілактику можливих хвороб. Близько 80% смертей в Україні викликають захворювання, які викликає образ життя людини і пізній початок лікування. Це рак, діабет і серцево-судинні хвороби. Захист від них - регулярні профілактичні огляди. Ряд обстежень вже входить в пакет безкоштовних медичних послуг, ще близько 50 обстежень та лікувальних процедур будуть включені у програму "Безкоштовна діагностика", яка запрацює в Україні з 1 липня. Вони дозволять своєчасно виявити найпоширеніші хвороби внутрішніх органів, серця, легенів, а також онкологію. Ключове слово - "вчасно", а не тоді, коли від лікарів буквально вимагають створити диво і врятувати життя хворого.
Простіше кажучи, пацієнт повинен бути сам зацікавлений в тому, щоб регулярно відвідувати лікаря. Але тут ось який парадокс: распинаясь про цінності кожного людського життя, самі українці власне життя не цінують. Це стосується і способу життя, харчування та проведення дозвілля, та умов роботи. У проблемах зі здоров'ям завжди винен хтось інший: погана екологія, лікарі-вбивці, виробники харчування, пичкающие продукти антибіотиками. А те, що ми салат з майонезом запиваємо горілкою з кока-колою - так це ж традиція, на неї зазіхати не можна. Перекладання відповідальності на когось іншого перетворилося мало в національний вид спорту - депутатів нам інопланетяни вибирають, а лампочки у під'їзді президент скручує.
Між тим, здоров'я - один з головних капіталів кожної людини. І ставитися до нього слід з належним пієтетом. Адже куди простіше витратити кілька годин і здати аналізи, ніж провести кілька місяців у лікарні, позбавляючись від запущеної хвороби. Якщо вже часу не шкода, пожалійте хоча б свої гроші. Інакше загроза "Щоб ти все життя на одні ліки працював!" стане дійсністю. Звичайно, існують медичні помилки, лікарі не завжди правильно діагностують захворювання і призначають адекватні схеми лікування, фармацевти торгують підробками - список цей можна продовжувати. Але абсолютна більшість захворювань, від яких страждають українці, можна запобігти і вилікувати без особливого відриву від виробництва та втрат для сімейного бюджету.
У цьому, до речі, зацікавлена і держава. Так, до прикладу, в минулому році на туберкульоз в Україні захворіло понад 21 тис чоловік. Непрямі економічні втрати від захворювання становлять 312 млрд грн (це і витрати на лікування, і втрати від непрацездатності хворих, та інші витрати).
Здавалося б, аргументів стежити за своїм здоров'ям - предостатньо. Та й можливість з'явилася - благо сімейні лікарі в Україні вже щосили працюють. Але народна стежка в аптеки поки не поменшала.
З першого травня в Україні окремі категорії автомобілістів зобов'яжуть проходити техогляд транспортних засобів - повністю повернути ТЕ, скасований із-за безлічі корупційних схем ще в 2011-му, мають намір до 2022-го. Це - одне із зобов'язань, взятих Україною при підписанні договору від асоціації з ЄС. Мета техогляду - підвищити рівень безпеки і знизити аварійність на дорогах. Як і кілька років тому, за відсутність талона будуть штрафувати. Може, таку ж систему ввести і в охороні здоров'я, а тих, хто злісно ухиляється від походу до лікарів, садити за грати? Звучить, звичайно, занадто суворо, але як ще змусити українців цінувати власне здоров'я.
