• USD 29
  • EUR 32.3
  • GBP 38.8
Спецпроєкти

Велика біла чума. Що спільного у Чехова, Вів'єн Лі і Баден-Бадена

Ще двісті років тому в середовищі аристократів побутувала мода на "сухотний вид"
Згасання. Композиційна фотографія Генрі Піча Робінсона. 1858 рік
Згасання. Композиційна фотографія Генрі Піча Робінсона. 1858 рік
Реклама на dsnews.ua

Туберкульоз, який зовсім недавно мав славу "хвороби благородної і сумною", сьогодні вважається чи не ганебним клеймом. Схоже, суспільству знову пора змінювати усталені погляди.

Епідемія туберкульозу - біда всесвітнього масштабу: за даними ВООЗ, збудником захворювання інфікований кожен третій житель Землі. Тільки в Україні в минулому році захворіло близько 30 тисяч чоловік. При цьому 5 тисяч - тобто кожного шостого! - не вдалося врятувати. Фахівці, що вивчають цю підступну і небезпечну хворобу, впевнені: змінити ситуацію може лише новий підхід до практики лікування закритих форм цієї хвороби.

Сама "творча" хвороба

Боротьба людини з туберкульозом почалася тисячі років тому. У всякому разі, книги Второзаконня і Левит містять опис його легеневої форми, а туберкульоз хребта виявлено у давньоєгипетських мумій. Одне з найбільш ранніх описів туберкульозу належить Гіппократу. Правда, він вважав цю хворобу спадковою, як і інший відомий лікар - Авіценна.
До речі, міцно увійшла в народний фольклор "золотуха" часто бувала нічим іншим як туберкульозним ураженням лімфатичних вузлів або шкіри. Але самим влучним "псевдонімом" туберкульозу став виник у XVIII столітті термін "сухоти": адже жертви цієї хвороби в буквальному сенсі чахли. Саме слово "фтиза" - в перекладі з грецького "виснаження". - дало назву фтизіатрії, області медицини, пов'язаної з вивченням і лікуванням туберкульозу.

Практично невиліковна до відкриття антибіотика стрептоміцину, приніс своєму "батькові" Зельману Ваксману Нобелівську премію 1952 року, сухоти тримала в страху всіх, хто про неї чув. А чули багато - адже в XVI-XVII століттях туберкульоз "викосив" щонайменше десяту частину Європи, отримавши прізвисько Великої білої чуми. Так і в наступні 200 років серед його жертв були не просто представники усіх станів, а й справді великі люди, чия творча спадщина входить в скарбничку всесвітніх скарбів.
Так, саме туберкульоз обірвав життя таких видатних літераторів, як Франц Кафка і Віссаріон Бєлінський, Леся Українка і Шарлотта Бронте, Антон Чехов та Ілля Ільф. Страждають від сухот герої Ремарка теж "змальовані" з життя: жорстокий недуга терзав першу дружину "співака втраченого покоління". А скільки картин могли б ще написати замордовані смертельною інфекцією Кустодієв і Перов! Скільки мелодій створити Шопен! Скільки ролей зіграти прекрасна Вів'єн Лі!

Не дивно, що саме йдуть в розквіті років красиві, талановиті та сильні духом люди довгий час залишалися "соціальним портретом" сухот. Дійшло до того, що сухотний вигляд навіть увійшов у моду: дами затягувалися в корсети, пили оцет для томної блідості і закопували екстракт беладони в очі для гарячкового блиску. Оскільки знайти причину хвороби ніяк не вдавалося, і специфічного лікування від сухот не було хворих просто відправляли в санаторії дихати чистим повітрям і пити мінеральні води. Знаменитий курорт Баден-Баден теж у свій час був відомий як місце, де можна вилікуватися від туберкульозу.

Відкритий і усунутий

Реклама на dsnews.ua

Без перебільшення великим даром людству стало відкриття хвороботворної мікобактерії Mycobacterium tuberculosis, вчинене Робертом Кохом у 1882 році. У 1905 році вчений за це відкриття був удостоєний Нобелівської премії в області фізіології і медицини. На початку 1890-х Коху вдалося отримати туберкулін - екстракт туберкульозних культур, який він як ефективний діагностичний засіб при виявленні туберкульозу. А в 1897-му бостонський лікар Френсіс Вільямс виявив, що вогнище туберкульозу видно в рентгенівських променях. Це дозволяло діагностувати хворобу на ранніх стадіях. Але ось парадокс: у цих наукових знахідок, поклали початок новій ері боротьби з сухотами, виявилася і темна сторона! Саме вони мимоволі стали причиною різкої трансформації "хвороби, яка забирає найкращих" в "недуга, властивий черні".

Виною такої радикальної зміни "сухотного іміджу" виступили перші масові профогляди заводських робочих, що показали надзвичайно високий відсоток заражених. Сьогодні це нікого не дивує: загальновідомо, що ніщо так не сприяє поширенню будь-якої інфекції, як велика скупченість людей. Але в кінці XIX століття інформація мала ефект вибуху бомби: хворобою, що забезпечує "цікаву блідість, особливий блиск очей і зворушливо прозорий рум'янець", виявилися відзначені скотарі, шевці та ремісники! Коли ж з'ясувалося, що і кашель каторжан суцільно і поруч пояснювався туберкульоз, останній остаточно перейшов у розряд соціальних хвороб. Сам Кох говорив: "Туберкульоз - це сльози злиднів, выплаканные всередину".

До 1917-го ситуація з туберкульозом в царській Росії була аналогічна такій у решті Європі: він торкався всі верстви суспільства. Але якщо до послуг заможних людей була досить розгалужена мережа приватних клінік і спеціалізованих санаторіїв, то заробляють на життя щоденною працею на таку розкіш розраховувати не могли. Більше того - до останнього тягнули з будь-якими скаргами на здоров'я, щоб не втратити годувальницю-роботу, а часто і дах. Тому для більшості дотерпевших хвороба до останньої стадії "путівка" в туберкульозний диспансер ставала квитком в один кінець.

Втім, населення СРСР, благополучно позбавлена і від заможних "буржуїв", і від доступу на "загниваючий Захід", проблему туберкульозу теж не вирішило. Хоча і створило досить розвинену внутрішню мережу протитуберкульозних диспансерів та спеціалізованих санаторіїв. Про приголомшливих успіхах радянської фтизіатрії активно писала і державна преса. А оскільки статистика в газетах завжди подавалася під "правильним" пропагандистським кутом, то через деякий час радянські люди щиро стали вірити в те, що вилікувати туберкульоз легко. Отже, чомусь не вилікувані, - це просто асоціальні елементи, що заважають "наздогнати і перегнати Америку".

Важко стверджувати напевно, але є думка, що саме з цим пов'язана відсутність розробок оригінальних протитуберкульозних засобів в СРСР. Адже одна справа - надихатися образами гідних людей, і зовсім інша - усіляких негідників.

Від проколів до хімії

Один з перших методів лікування туберкульозу - штучний пневмоторакс. Хворому проколювали шкіру між ребрами спеціальною голкою і вводили повітря в плевральну порожнину. У 1920-х цей метод був прийнятий як основний при лікуванні хвороби. І залишався таким протягом декількох десятків років. Справжній прорив стався після відкриття Ваксманом в 1943-му стрептоміцину - першого високоефективного протитуберкульозного антибіотика. У 1957-му були виділені рифампицины; на початку 70-х років з'явилися й інші високоефективні препарати. Сьогодні саме хіміотерапія - найефективніший засіб боротьби з хворобою. Причому лікарі впевнені: щоб успішно побороти епідемію туберкульозу хворих із закритими формами хвороби доцільніше лікувати вдома. Правда, як поставляться в такому випадку до "туберкулезнику" сусіди - медики воліють не обговорювати.

На жаль, але "радянська спадщина" стосовно хворих на туберкульоз як до отбросам суспільства, поки не вдалося зжити й у незалежній Україні. Погана слава, як і раніше змушує суспільство вважати його "брудної" хворобою питущих, ув'язнених та бомжів.

Між тим, в 2011-му відсоток хворих на туберкульоз в Україні розподілявся так:
- особи, які повернулися з місць позбавлення волі - 0,4%,
- робітники аграрного сектору - 1,0%,
- приватні підприємці - 1,1%,
- медичні працівники та студенти - по 1,7%
- учні - 1,8%
- особи без постійного місця проживання - 2,0%
- службовці - 3,3%
- працюють люди, які не належать до наведених у звіті соціальних категорій - 7, 1%
- робітники - 11,9%
- пенсіонери - 12,9%

Інші ж 55,1% - це громадяни, віднесені до категорії "непрацюючі працездатного віку". До складу якої входять не тільки всі без винятку домогосподарки, але і більшість фрілансерів, "свої" няні та доглядальниці, неоформлені співробітники йдуть від оподаткування роботодавців та інші подібні "дармоїди".

Так чи не пора зжити застарілі забобони і, взявши приклад з рештою Європи, визнати: туберкульоз є не "проблемою маргіналів", а дійсно спільною бідою!

    Реклама на dsnews.ua