Страшний сон хворого. Українцям заборонять вбивати себе антибіотиками
Минулого тижня Кабінет міністрів на своєму засіданні прийняв постанову, якою затвердив план боротьби з стійкістю до протимікробних препаратів. За цим формулюванням прихований складний процес: безконтрольне вживання деяких ліків, особливо антибіотиків та протимікробних засобів, призводить до того, що мікроорганізми перестають реагувати на лікарські засоби. У збудників хвороб з'являється своєрідний імунітет, звичні ліки на них не діють, так що вилікувати такого хворого - ще та завдання.
Наприклад, ні для кого не секрет, що в Україні дуже сумна ситуація з туберкульозом: офіційно про епідемію не говорять, але за кількістю хворих наша країна - один із лідерів у Європі (в 2018-му ВООЗ нарахувала в Україні 34 тис. хворих на туберкульоз). Є ще один сумний рекорд: Україна - одна з світових лідерів по кількості хворих з мультирезистентним туберкульозом. Тобто майже третина випадків не подається лікуванню звичайними препаратами. Паличка Коха просто не реагує на антибіотики, які ще кілька років тому дозволяли швидко поставити на ноги хворого. При цьому медики лякають, що кожен другий українець - носій туберкульозу, а близько чверті хворих з активною інфекцією не звертаються до лікарів. Словом, картина вимальовується досить сумна.
Але якщо хворі на туберкульоз в більшості випадків все ж отримують медичну допомогу, то турбувати лікарів з приводу застуди або грибкового ураження нігтя ніхто не поспішає. Адже всім відомо, що немає універсальних ліків, ніж антибіотики. Вони і температуру зіб'ють, і при кашлі допоможуть, а якщо раптом у животі закрутило, теж зайвими не будуть. Віра в чарівну таблетку творить чудеса: левова частка українців швидше вип'є цілу жменю таблеток, ніж піде раді лікувати грип просто провітрюючи кімнату і даючи хворому рясне пиття. Мами і бабусі, дідуся й тітки, сусіди і колеги з радістю розкажуть, які антибіотики треба негайно прийняти при найменшій ознаці нездужання. Правда, деякі з них при цьому згадають, що людські хвороби мають різну природу і захворювання, викликане вірусом, антибіотиком не вилікуєш.
Наприклад, грип, який щороку бродить по планеті, так ще і обзаводиться новими штамами, - вірусне захворювання. Ковтати при грипі пачками антибіотики - заняття не просто безглузде, але і шкідливий, адже в гонитві за хвороботворними бактеріями і мікроорганізмами антибіотики попутно знищують і "хороші бактерії", приміром, ті, які беруть участь в процесі травлення. Гроші на таблетки викинув, грип не полегшив, ще й проблеми з травною системою заробив - такий підсумок спроб бездумно ковтати антибіотики. Так, останні іноді дійсно призначають хворим на грип, але тільки в тому випадку, якщо до вірусу приєдналася ще й бактеріальна інфекція, - організм, ослаблений вірус грипу, може стати легкою здобиччю для бактерій, що викликають бронхіт, пневмонію та інші неприємні і навіть небезпечні болячки. Словом, антибіотики при грипі не допомагають. Лікарі говорять про це кожен рік, але зростання продажів антибіотиків під час спалахів епідемій грипу свідчать, що українці лікарям не дуже-то вірять.
Власне, самостійна постановка діагнозу і самостійне лікування - наріжний камінь в питанні стану здоров'я звичайного українця. Ставити діагноз самим доводиться по цілому ряду причин. До молодому доктору йти нема - вони в університетах хабарі за добрі оцінки давали, так що знань у них ніяких. Доктор пенсійного віку за новими технологіями явно не стежить, а значить, буде пропонувати компреси з горілкою, тоді як напевно вже придумали якусь чарівну пігулку. Доктор середнього віку може і компетентний, але явно ж "сидить на зарплаті" у якийсь фармкомпанії і буде схиляти до купівлі певного найменування ліків або вимагати хабар. Словом, біда одна з лікарями. Та і йти до них, в принципі, особливо не за чим - завжди можна порадитися з подругами або написати на форумі в інтернеті: спільними зусиллями і поставлять діагноз і призначать лікування, і куди краще лікарів це все зроблять. Добре, якщо в результаті таке самолікування закінчується без плачевних наслідків. Але ж є випадки, коли від кваліфікованої медичної допомоги відмовляються люди із захворюваннями серця, раковими пухлинами, діабет, що в деяких випадках призводить до інвалідності або зовсім летальних наслідків. З одного боку, всі вірять в чудо-пігулку, з іншого - вважають за краще лікуватися бабусиними методами.
Боротися з народною забавою "сам собі лікар" в Україні почали багато років тому. Так, уже кілька разів в країні намагалися посилити продаж рецептурних препаратів. Але в підсумку все поверталося на круги своя - вже через місяць-другий при купівлі левової частки ліків рецепт не вимагали. А що стосується препаратів, які без рецептів практично не продавали (у більшості своїй це ліки, що містять наркотичні чи психотропні речовини), то в мережі є безліч форумів, де діляться досвідом покупки або підробки рецепта. Було б бажання.
Нову спробу посилити правила продажу ліків вирішили зробити в цьому році в рамках боротьби з повсюдним використанням антибіотиків. Причому не тільки в сфері охорони здоров'я, але і в аграрному секторі - антибіотики використовують як стимулятор росту у тваринництві, птахівництві і навіть для вирощування рослин.
За словами глави українського Моз Уляни Супрун, з-за надмірного впливу на організм антибіотиків та інших протимікробних засобів "фактично з'являються нові модифікації збудників інфекцій, які неможливо вилікувати протимікробними препаратами". Супрун зазначає: ця проблема вже визнана однією з глобальних загроз для здоров'я і життя людей. У Всесвітній організації охорони здоров'я дійсно кажуть, що проблема досягла небувалих масштабів: все більше інфекцій, наприклад, пневмонії, туберкульоз, зараження крові, гонорею, хвороби харчового походження - стає важче, а іноді і неможливо лікувати через зниження ефективності антибіотиків. Навіть більше: у ВООЗ підкреслюють, що стійкість до антибіотиків і зовсім ставить під загрозу досягнення сучасної медицини. Адже якщо немає ефективних препаратів для профілактики і лікування інфекцій, то значно зростає ризик трансплантації органів, хіміотерапії і навіть звичайних хірургічних операцій на зразок кесаревого розтину.
В рамках українського плану боротьби зі стійкістю до антимікробних препаратів у першу чергу мають намір обмежити безрецептурний доступ до антибіотиків. До початку літа Моз має розробити правила, за яким продаж протимікробних препаратів в аптеках будуть проводити виключно за рецептом (паралельно в країні мають намір активно вводити електронні рецепти). Крім того, буде розроблено порядок епідеміологічного нагляду за протимікробної резистентністю і порядок збору інформації про споживання антибіотиків.
"Що повинно змінитися до кінця 2020 р.: антибіотик тільки за рецептом; обмежимо застосування антибіотиків в сільському господарстві (в якості стимуляторів росту), медичні працівники отримають чіткі інструкції, які допоможуть мінімізувати ризики невиправданого використання антибіотиків", - каже Уляна Супрун. При цьому в. о. голови МОЗ зазначила, що обмежувати доступ до антибіотиків або змінювати їх вартість у Моз не мають наміру.
Втім, антибіотики - не єдині препарати, які українці навіщо-то поглинають ледь не в промислових масштабах. За минулий рік в країні витратили 14 млрд грн на ліки з недоведеною ефективністю - противірусні і гомеопатичні препарати, лікарські засоби рослинного походження, гепатопротектори та нейропротекторы. Напис "Самолікування шкодить вашому здоров'ю", яка вже давно обов'язкова для реклами лікарських засобів, можна було б доповнити: "Самолікування шкодить вашому здоров'ю і гаманцю". Може, хоч нагадування про те, що купівля зайвої пачки таблеток негативно відбивається на бюджеті, стримає українців, які повірили в поради сусідок і чуді-пігулки, від непотрібних і навіть шкідливих таблеток.
